A dalam CAB Singkatan untuk Airway: Urutan CPR & Peranti Saluran Udara Diterangkan

Jawapan Langsung: A Singkatan untuk Airway

Dalam urutan CAB yang digunakan untuk CPR, A bermaksud Airway. Urutan penuh menjalankan Sirkulasi, Saluran Udara, Pernafasan — mampatan dada dahulu, kemudian membuka saluran pernafasan, kemudian menyelamat nafas. Ini menggantikan pesanan ABC yang lebih lama (Saluran Udara, Pernafasan, Peredaran), yang meletakkan pengurusan saluran pernafasan sebelum pemampatan.

Perubahan itu penting kerana ia mengubah perkara yang dilakukan oleh penyelamat terlebih dahulu apabila seseorang rebah. Di bawah CAB, pemampatan bermula serta-merta untuk menggerakkan darah. Hanya selepas 30 mampatan, penyelamat berhenti seketika untuk membuka saluran udara dan memberikan dua nafas, mengikut nisbah 30:2 untuk seorang penyelamat.

Mengapa CAB Mengganti ABC: Pesanan Sebenarnya Penting

Persatuan Jantung Amerika telah mengalihkan urutan CPRnya daripada ABC kepada CAB pada tahun 2010, dan alasannya adalah mengikut masa. Di bawah model ABC lama, penyelamat sering kehilangan detik berharga cuba membuka saluran udara dan menghantar nafas sebelum memulakan pemampatan - dan dalam serangan jantung, aliran darah ke otak dan jantung adalah keutamaan yang paling mendesak. Garis panduan AHA menyatakan bahawa kebanyakan serangan jantung berlaku pada orang dewasa, di mana mampatan dada adalah satu-satunya intervensi yang paling kritikal untuk kelangsungan hidup. , dan kelewatan yang menumpukan saluran pernafasan tidak menggalakkan orang ramai daripada bertindak sama sekali.

Bermula dengan pemampatan tidak bermakna pengurusan saluran udara adalah pilihan — ia hanya beralih ke barisan kedua. Menangguhkannya kira-kira 20 saat, masa yang diperlukan untuk menyelesaikan set pemampatan pertama, ternyata tidak penting daripada mendapatkan peredaran darah tanpa teragak-agak.

Membuka Saluran Udara: Daripada Teknik Tangan Kosong kepada Peranti Tambahan

Apabila pemampatan sedang dijalankan, membuka saluran pernafasan adalah langkah fizikal yang pantas. Kaedah standard ialah gerakan kepala condong, angkat dagu: condongkan kepala ke belakang perlahan-lahan sambil mengangkat dagu ke hadapan, yang menarik lidah dari belakang tekak dan membersihkan laluan untuk udara. Jika kecederaan tulang belakang disyaki, penyelamat menggunakan gerakan tujahan rahang sebaliknya, yang mengelakkan menggerakkan leher.

Teknik tangan kosong ini berfungsi untuk kebanyakan situasi kecemasan, tetapi ia tidak membuka saluran udara selama-lamanya — penyelamat perlu mengekalkan kedudukan melalui setiap kitaran mampatan dan pernafasan. Dalam tetapan klinikal di mana pesakit memerlukan sokongan saluran pernafasan dalam tempoh yang lebih lama, saluran pernafasan nasofaring yang lembut dan boleh guna yang digunakan untuk mengekalkan patensi pada pesakit yang bernafas secara spontan mengambil alih tugas itu tanpa memerlukan kedudukan manual yang berterusan.

Apabila Manuver Asas Saluran Udara Tidak Mencukupi

CPR Bystander bergantung pada teknik saluran pernafasan manual kerana ia tidak memerlukan peralatan dan boleh dilakukan oleh sesiapa sahaja. Tetapi di hospital, ambulans dan bilik bedah, pengurusan saluran pernafasan selalunya perlu pergi lebih jauh daripada memiringkan kepala ke belakang.

• Pesakit di bawah anestesia am memerlukan saluran udara yang selamat untuk tempoh prosedur, di mana barisan saluran pernafasan topeng laryngeal kami digunakan merentas anestesia dan penjagaan kecemasan masuk — peranti supraglotik yang terletak di atas pita suara tanpa memerlukan intubasi penuh.
• Kes yang memerlukan saluran udara yang selamat sepenuhnya, terpencil — pembedahan, trauma teruk atau pengudaraan yang berpanjangan — minta tiub endotrakeal digunakan apabila saluran udara yang pasti dan selamat diperlukan , diletakkan terus ke dalam trakea.
• Pesakit dengan pembukaan mulut terhad atau trismus, yang tidak boleh bertolak ansur dengan saluran pernafasan mulut, lebih baik diberikan pilihan nasofaring.

Pilihan antara ini bergantung pada berapa lama saluran pernafasan memerlukan sokongan, sejauh mana invasif campur tangan boleh dilakukan, dan sama ada pesakit bernafas secara spontan atau memerlukan kawalan pernafasan sepenuhnya.

Peranti Pengurusan Saluran Udara Digunakan dalam Tetapan Klinikal dan Kecemasan

Peranti saluran udara tidak beroperasi secara berasingan — penggunaan yang betul termasuk pemantauan, bukan hanya pemasukan. Terlalu mengembung atau mengembung peranti saluran udara yang dicuff boleh menyebabkan kerosakan tisu atau kebocoran udara, itulah sebabnya sistem pemantauan tekanan cuff yang membantu mencegah inflasi di bawah atau berlebihan semasa pengurusan saluran pernafasan telah menjadi peralatan standard bersama topeng laring dan tiub endotrakeal dalam banyak kemudahan.

Bagi pasukan yang menilai pilihan saluran pernafasan topeng laring secara khusus, teknik saiz dan pemasukan mempengaruhi kedua-dua kejayaan percubaan pertama dan keselesaan pesakit. panduan terperinci kami mengenai sisipan dan saiz saluran pernafasan topeng laring meliputi keputusan praktikal yang datang selepas peranti itu sendiri dipilih.