Apakah Salur Udara Nasofaring? Takrif, Saiz dan Langkah-langkah Sisipan

Seorang pesakit di bahagian kecemasan bernafas dengan corak berdengkur yang kuat selepas sawan. Lidah telah mengendur pada dinding belakang tekak, dan saluran pernafasan atas sebahagiannya terhalang. Situasi biasa ini diselesaikan dalam beberapa saat dengan saluran pernafasan nasofaring - tiub melengkung kecil yang juga dipanggil nasal trumpet. Pakar klinik yang memahami apakah peranti ini, cara memilih saiz yang betul dan cara memasukkannya dengan selamat boleh mengelakkan banyak kecemasan saluran pernafasan sebelum ia meningkat.

Apakah Salur Udara Nasofaring?

Saluran pernafasan nasofaring (NPA) ialah tiub berongga yang diperbuat daripada plastik, silikon atau getah yang lembut dan bermutu perubatan. Ia dimasukkan melalui lubang hidung dan maju di sepanjang lantai rongga hidung sehingga hujung distal duduk di farinks posterior, tepat di belakang pangkal lidah. Kerana tiub mencipta saluran yang stabil melalui rongga hidung dan ke dalam farinks, ia memintas lidah dan lelangit lembut, memulihkan aliran udara walaupun otot faring telah kehilangan nada.

Dua ciri reka bentuk menerangkan sebab peranti berfungsi. Hujung pesakit adalah serong, jadi ia mengikuti lengkung semula jadi saluran hidung dan bukannya menangkap tisu. Hujung luar dinyalakan, yang menghalang peranti daripada tergelincir sepenuhnya ke dalam saluran udara dan memberi doktor pelabuhan untuk tiub oksigen atau litar pengudaraan. NPA bertujuan untuk kegunaan tunggal dan harus dibekalkan steril; mukosa hidung adalah sangat vaskular, jadi permukaan yang licin dan lembut, badan yang tahan kink mengurangkan trauma kemasukan dan meningkatkan keselesaan pesakit.

Bagi doktor dan pasukan pembelian yang membandingkan saluran udara pakai buang, a saluran pernafasan nasofaring sekali guna dengan hujung serong yang membulat dan penyambung menyala yang stabil memudahkan pemasukan dan mengurangkan risiko komplikasi dalam kedua-dua prosedur yang dirancang dan tindak balas kecemasan.

Pembekal Saluran Udara Nasofarinks Sekali Pakai, Kilang Tersuai - Zhejiang Sungood Te Sungood ialah Pembekal Saluran Nasofarinks Guna Tunggal China dan Kilang Saluran Nasofaring Guna Tunggal Tersuai, Petunjuk Utama... Lihat Produk →

Petunjuk untuk Saluran Udara Nasofaring

NPA ditunjukkan apabila saluran pernafasan atas berisiko terhalang tetapi pesakit masih mempunyai refleks saluran udara yang aktif. Ia selalunya merupakan tambahan pertama yang dipilih dalam senario klinikal yang diterangkan di bawah.

Senario klinikal biasa

• Penurunan kesedaran daripada sedasi, mabuk, sawan, atau strok, dengan halangan berasaskan lidah dan refleks muntah yang berterusan yang menghalang saluran pernafasan mulut.
• Intoleransi saluran pernafasan oropharyngeal, yang kebanyakan pesakit menolak sebaik sahaja kesedaran mula kembali.
• Keperluan untuk penyedutan trakea berulang atau berterusan melalui laluan hidung yang stabil.
• Trauma mulut, trismus, atau rambut muka yang berat yang menjadikan penempatan saluran pernafasan mulut tidak praktikal.

Penggunaan pembedahan dan perioperatif

• Semasa penjagaan anestesia yang dipantau apabila pesakit bernafas secara spontan.
• Dalam unit penjagaan selepas anestesia untuk melegakan halangan saluran pernafasan atas sementara selepas extubation.
• Untuk pesakit kanak-kanak dengan anomali kraniofasial yang memerlukan sokongan saluran pernafasan jangka pendek atau panjang.

Kontraindikasi dan Langkah berjaga-jaga

Fraktur tengkorak basilar yang disyaki atau disahkan adalah kontraindikasi paling penting untuk penempatan NPA. Dalam pesakit ini, tiub boleh melalui plat cribriform dan memasuki rongga tengkorak, menyebabkan kecederaan bencana.

Kontraindikasi tambahan termasuk kebocoran cecair serebrospinal (CSF) dari hidung, koagulopati atau terapi antikoagulan semasa, dan epistaksis aktif atau berulang. Kontraindikasi relatif adalah hidung tersumbat, sisihan septum yang ketara, polip hidung, badan asing dalam rongga hidung, dan pembedahan hidung baru-baru ini. Dalam setiap situasi ini, pasukan penjagaan harus memilih peranti saluran pernafasan alternatif melainkan halangan itu terhad kepada orofarinks dan tiada pilihan lain wujud.

Cara Memilih Saiz Yang Betul

Saiz yang betul ialah perbezaan antara saluran pernafasan yang selesa dan berkesan dan yang menyakitkan, tidak berkesan. Tiub bersaiz besar memampatkan mukosa hidung dan boleh menyebabkan iskemia; tiub bersaiz kecil tidak akan menahan lidah dari dinding pharyngeal.

Diameter dan saiz Perancis

Diameter NPA dinyatakan dalam unit Perancis (Fr), yang sepadan lebih kurang dengan lilitan luar dalam milimeter. Saiz klinikal berkisar antara 12 Fr untuk neonatus hingga 36 Fr untuk orang dewasa yang sangat besar. Diameter dalaman, yang menentukan jumlah udara yang boleh dilalui, adalah kira-kira satu perempat daripada saiz Perancis.

Mengukur kedalaman sisipan

Untuk menganggarkan panjang yang betul, pegang peranti di sebelah muka pesakit dengan hujung melebar di lubang hidung. Hujung serong harus mencapai sudut mandibula, kira-kira sama rata dengan cuping telinga. Jika tiub terlalu pendek, ia gagal memintas lidah. Jika terlalu panjang, hujungnya boleh merengsakan laring atau masuk ke esofagus.

Teknik Sisipan Langkah demi Langkah

Sisipan hendaklah sentiasa lembut dan sengaja. Urutan berikut adalah konsisten dengan garis panduan klinikal standard:

1. Ukur NPA yang dipilih dari lubang hidung pesakit ke cuping telinga dan sahkan bahawa saiz Perancis sepadan dengan saiz lubang hidung.
2. Letakkan pesakit dalam posisi menghidu, dengan leher sedikit dibengkokkan dan kepala dipanjangkan, melainkan kecederaan tulang belakang serviks disyaki; dalam kes itu, pastikan leher dalam kedudukan neutral.
3. Sapukan pelincir larut air dengan murah hati pada hujung serong dan permukaan luar tiub.
4. Masukkan tiub ke dalam lubang hidung dengan serong menghadap septum hidung, dan memajukannya di sepanjang lantai rongga hidung dan bukannya memiringkannya ke atas ke arah turbinat.
5. Jika rintangan dipenuhi, putar sedikit tiub atau cuba lubang hidung yang satu lagi. Jangan sekali-kali memaksa peranti menentang rintangan keras.
6. Sahkan aliran udara dengan mendengar pada hujung yang menyala, merasakan nafas yang dihembus, atau memerhati pergerakan dada. Bunyi dengkuran sepatutnya hilang.
7. Lindungi saluran pernafasan dengan tab pita atau pemegang tiub komersial, pastikan hujung yang melebar kekal boleh diakses dan rim hidung tidak dimampatkan.

Sesetengah garis panduan mengesyorkan vasokonstriktor topikal, seperti semburan hidung phenylephrine, pada pesakit yang mempunyai sejarah pendarahan hidung. Langkah berjaga-jaga ini tidak menggantikan teknik lembut, tetapi ia boleh mengurangkan kemungkinan pendarahan.

Komplikasi dan Cara Mencegahnya

Epistaksis adalah komplikasi yang paling biasa dalam penggunaan saluran pernafasan nasofaring. Mukosa hidung adalah vaskular padat, dan sebarang sentuhan kasar dengan septum atau turbinat boleh menyebabkan pendarahan. Pelinciran yang banyak, orientasi serong yang betul, dan memilih satu saiz yang lebih kecil apabila terdapat keraguan mengurangkan risiko dengan ketara.

Peraturan pencegahan utama adalah mudah: jika tiub tidak bergerak dengan lancar, hentikan dan nilai semula. Memaksa NPA boleh mengoyakkan mukosa hidung, mencetuskan pendarahan teruk, atau membuat laluan palsu dalam tisu submukosa.

Komplikasi lain termasuk kesemutan atau tersumbat oleh rembesan, sinusitis dan ulser mukosa dengan penggunaan yang berpanjangan, nekrosis tekanan pada margin lubang hidung jika tiub diikat terlalu ketat, dan, jarang sekali, kekejangan laring atau esofagus apabila peranti terlalu panjang. Oksigen lembap, penyedutan rutin, dan pemeriksaan harian nares adalah langkah pencegahan standard.

Penjagaan dan Pengurusan Berterusan

NPA bukan peranti set-and-forget. Ia memerlukan pemantauan berkala apabila ia kekal di tempat selama lebih daripada beberapa jam.

Mengamankan dan berputar

Tiub mesti diperbaiki supaya ia tidak boleh berhijrah lebih dalam atau tercabut secara tidak sengaja. Pada pesakit yang memerlukan NPA lebih lama daripada 24 hingga 48 jam, putar peranti ke lubang hidung yang lain secara berkala dan periksa tisu hidung untuk tanda tekanan, ulser atau nekrosis.

Penyedutan dan pelembapan

Sedut lumen mengikut keperluan untuk mengeluarkan rembesan, dan gunakan oksigen lembap untuk mengelakkan pengeringan dan berkerak di dalam tiub. Dokumenkan saiz Perancis, kedalaman sisipan dan toleransi pesakit dalam rekod klinikal pada setiap syif.

Kriteria penyingkiran

Keluarkan NPA sebaik sahaja pesakit boleh mengekalkan patensi saluran pernafasan sendiri, biasanya apabila kesedaran dan refleks perlindungan telah kembali. Jika status pernafasan bertambah buruk, naikkan ke alat saluran udara supraglotik atau tiub endotrakeal daripada meneruskan dengan sokongan separa.

Di mana NPA Sesuai dengan Tangga Pengurusan Saluran Udara

Saluran pernafasan nasofaring adalah tambahan pharyngeal yang paling tidak invasif selepas kedudukan manual. Berbanding dengan saluran udara oropharyngeal, ia lebih baik diterima pada pesakit yang mungkin menggigit atau muntah, dan ia boleh digunakan semasa pesakit berbaring dalam kedudukan pemulihan sisi.

Apabila tahap kesedaran menurun lagi, atau apabila pengudaraan tekanan positif menjadi perlu, pasukan meningkat kepada peranti supraglotik. A saluran udara topeng laring PVC standard membentuk pengedap di sekeliling glotis dan menyokong pengudaraan bebas tangan.

Pembekal Saluran Udara Topeng Laryngeal PVC Standard, Kilang Tersuai - Zhejiang Sungood Sungood ialah Pembekal Saluran Udara Topeng Laring PVC Standard China dan Kilang Saluran Udara Topeng Laring PVC Standard Tersuai, Petunjuk ProdukSt... Lihat Produk →

Jika keutamaan beralih kepada perlindungan terhadap aspirasi, atau jika pengudaraan melalui peranti supraglotik tidak mencukupi, langkah seterusnya ialah tiub endotrakeal bercuff standard . Pilihan antara peranti ini bergantung pada refleks saluran pernafasan pesakit, keadaan mendesak, dan peralatan yang tersedia di sisi katil.

Pembekal Tiub Endotrakeal Berikat Piawai Rekaan Kedudukan Tepat, Tersuai Sungood ialah Pembekal Tiub Endotrakeal Bercuffed Piawaian Reka Bentuk Kedudukan Tepat China dan Piawaian Reka Bentuk Kedudukan Tepat Tersuai ... Lihat Produk →

Tiada peranti tunggal meliputi setiap senario saluran pernafasan. Portfolio lengkap produk pernafasan dan anestesia pakai buang dengan kualiti dan saiz yang konsisten membantu pasukan klinikal bergerak dengan yakin dari satu tahap tangga saluran pernafasan ke tahap seterusnya.

Mengapa Kualiti dan Penyediaan Peranti Penting

Saluran pernafasan nasofaring adalah alat yang mudah, tetapi prestasinya bergantung pada saiz yang tepat, sisipan lembut, dan pembuatan bunyi. Petua yang kurang siap atau badan yang terdedah kepada kusut boleh mengubah prosedur rutin menjadi kecemasan saluran pernafasan. Inilah sebabnya SUNGOOD menghasilkan peranti pengurusan saluran udara dengan perhatian yang teliti terhadap pemilihan bahan, kelancaran permukaan dan ketekalan dimensi, disokong oleh sistem kualiti CE dan ISO 13485.

Bagi hospital, pengedar, dan organisasi pembelian kumpulan yang menyemak bahan habis pakai saluran pernafasan, tingkah laku klinikal adalah sama pentingnya dengan harga. Jika anda memerlukan helaian spesifikasi, butiran pembungkusan, atau membantu memilih rangkaian produk saluran pernafasan, hubungi SUNGOOD dan pasukan akan menyediakan dokumentasi yang anda perlukan.